宫颈局封治疗宫颈水肿临床分析

宫颈局封治疗宫颈水肿临床分析

作者：赵玉洁 刘素君

来源：《中外医学研究》2013年第22期

【摘要】 目的：分析宫颈局封治疗宫颈水肿的临床效果。方法：选取2009年5月-2011年5月笔者所在医院收治的90例宫颈水肿孕妇为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例，对照组未给予宫颈局封治疗，观察组给予宫颈局封治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组自然分娩37例（82.2%）明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 【关键词】 宫颈局封； 宫颈水肿； 临床疗效

中图分类号 R711.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）22-0186-01

宫颈水肿是妇产科常见的一种临床症状，其不利于产妇分娩[1]，笔者所在医院于2009年5月-2011年5月对收治的90例宫颈水肿患者进行治疗，取得一定效果，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2009年5月-2011年5月笔者所在医院收治的90例宫颈水肿产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各54例。对照组年龄23～40岁，平均（31.5±1.5）岁；观察组年龄23～39岁，平均（32.2±1.6）岁。两组孕妇年龄、孕周及临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

对照组未给予宫颈局封治疗，观察组给予宫颈局封治疗。观察组行骨盆内测量时暴露宫颈，使用7#长针头、5 ml注射器，从宫颈水肿部位向环状肌层放射状地缓慢注射0.5 mg阿托品、2%利多卡因2 ml及5 mg地塞米松，3和9点为主。对比两组患者的临床效果。 1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 2 结果

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观察组自然分娩37例（82.2%），产钳助产7例（15.6%），剖宫产1例（2.2%）；对照组自然分娩27例（60.0%），产钳助产14例（31.1%），剖宫产4例（8.9%）。两组比较差异有统计学意义（P 3 讨论

宫颈水肿多发生于产妇第一产程活跃期，能够较大程度地影响分娩进程。宫颈水肿发生在宫颈前唇，产妇临产后，宫颈组织变软，随先露下降，宫口扩张，宫颈组织处于耻骨和胎头联合之间，因为胎位异常，产妇会较早地增加腹压，使得没有完全扩张的宫颈过度受压，从而，血液回流受到阻碍，发生宫颈水肿。宫颈出现撕裂伤部位主要是3和9点，这与宫颈前唇水肿相关[2]。在产妇临产时要全面掌握胎方位和头盆的关系，观察产程的进展，这样有助于及时发现问题，并予以处理，最大限度地降低宫颈水肿导致的产妇难产。

阿托品是一种无色结晶或白色结晶性粉末的生物碱，具有解除平清肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢的作用。利多卡因是一种局麻药，属于酰胺类药物，具有穿透力强、起效快、对组织无刺激及无需做过敏试验等优点，临床上其也可用于室性心律失常的急症治疗[3]。近年来，随着人们对利多卡因的深入研究，发现它在治疗宫颈水肿方面也具有显著的效果。阿托品、地塞米松、利多卡因联合使用，可以促进宫颈水肿吸收，松弛宫颈环状肌，可以有效地促进宫口扩张，同时对子宫收缩无抑制作用，从而可加快产程[4]。观察组在行骨盆内测量时，注射阿托品0.5 mg、2%利多卡因2 ml及5 mg地塞米松，取得了良好的效果，结果显示，观察组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，宫颈水肿之后使用阿托品、利多卡因和地塞米松行宫颈局封有助于缩短产妇产程、降低宫颈撕裂发生率、降低手术助产和剖宫产率，值得临床大力推广和应用。 参考文献

[1]吴金保，是燕，张昀，等.宫颈局封治疗宫颈水肿例疗效观察[J].中国全科医学，2007，5（7）：571.

[2]韩瑞蕴.利多卡因配合阿托品治疗产程宫颈水肿的临床分析[J].中国妇幼保健，2008，2（32）：410-411.

[3]朱佳尔.利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿148例分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（24）：78-79.

[4]周炳秀，王小鹏，李文学.阿托品与盐酸利多卡因联合宫颈封闭治疗产妇宫颈水肿[J].现代中西医结合杂志，2010，1（35）：40-42. （编辑：韩珊珊）

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