毛石挡土墙基础测量报验申请表
工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 编号：001 致：广东天广工程监理咨询有限公司 我单位已完成了AB段1#-9#至HI40#-43#段毛石挡土墙基础测量 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。 附件： 1、测量复核记录（底面高程） 2、现场测量图 施工单位（章）：北京电力工程公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
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测 量 复 核 记 录
百色变电站（含串补站）护坡工程名称 开裂整治及设备区域变形整治工程 施工单位 北京电力工程公司 复核部位 挡土墙 AB1#-9#段BC10#-26# FG27#-29# GH30#-39#至HI40#-43#段 3m（底面高程） 桩号 AB1#-9#段 BC段10#-26# FG段27#-26# GH段30#-39# HI40#-43# 日期 原施测人 测量复核人 设计高程值 实测高程值 (m) (m) 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 允许误差(mm) 差值 ±179.60 测 量 复 核 情 况 复核结论 精选
挡土墙基础开挖报验申请表
工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 编号： 致：广东天广工程监理咨询有限公司 我单位已完成了 AB1#-9#段毛石挡土墙基础开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、地基与基槽验收记录 2、隐蔽工程检查记录 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构___________________________ 总/专业监理工程师__________________________ 日 期___________________________
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地 基 与 基 坑 验 收 记 录
单位工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 设计单位：广西电力工业勘察设计研究院 施工单位：北京电力工程公司 监理单位：广东天广工程监理咨询有限公司 基坑所在工程部位 AB1#-9#段 检 查 记 录 基底几何尺寸 坑口放宽开挖尺寸 基底位置、标高、放坡 岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层） 周边建、构筑物 地下水情况 基坑支护、安全防护、堆载情况 超挖情况 存在问题及处理办法 结论 施 工 单 位 项目技术负责人： 年 月 日 施工员： 年 月 日 质检员： 年 月 日 35.8m×2.5m（长度×宽度） 35.8m×1.5m （上口长度×上口宽度） 站区围墙边、 基坑底标高-3、放坡1:0.35 无杂土，坑穴、空洞软弱土层 无 无 基坑周边拉安全警戒线并摆设安全警示柱 无 无 土质基本与勘察相同 监理单位 项目监理工程师： 年 月 日 建设单位 建设项目代表： 年 月 日 填写日期： 年 月 日
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隐蔽工程检查记录
工程名称 隐检项目 毛石挡土墙基槽的开挖，深度为3000mm，宽度为上口2500mm,下口百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 施工单位 北京电力工程公司 AB1#-9#段毛石挡土墙基础开挖 隐检部位 基槽 隐检内容 2500mm,总长度为35.8米。 检查情况 验收结论 参加 人员 监理单位 施工单位
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挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表
工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 编号： 致：广东天广工程监理咨询有限公司 我单位已完成了AB1#-9#段毛石挡土墙埋石混凝土基础浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 3、隐蔽工程检查记录 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
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混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 合格 合格 合格 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 合格 合格 合格 合格 合格 合格 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 AB1#-9#段毛石挡土墙 毛石挡土墙 验收部位 项目经理 AB1#-9#段 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 水泥进场检验 第7.2.1条 第7.2.2条 主2 外加剂质量及应用 控碱的总含项3 混凝土中氯化物、目 量控制 4 1 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 一2 粗细骨料的质量 般3 拌制混凝土用水 项目 4 开盘鉴定 5 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002（Ⅱ）
工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 AB1#-9#段毛石挡土墙 毛石挡土墙 验收部位 项目经理 AB1#-9#段 严自国 北京电力工程公司 GB50204-2002 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 混凝土强度等级及试件的1 取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和2 留置 第7.4.1条 主控项原材料每盘称量的偏差 目 3 初凝时间控制 4 施工缝的位置和处理 1 一后浇带的位置和浇筑 般2 项目 混凝土养护 3 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 施工班组长 经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： 精选
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程检查记录
工程名称 隐检项目 百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 编号： 施工单位 隐检部位 北京电力工程公司 AB1#-9#段外侧挡土墙基槽混凝土浇筑 基槽 1. 混凝土平整度。 隐检内容 2. 混凝土及石子垫层厚度。 混凝土石子垫层厚度满足规范要求 检查情况 验收结论 参加 人员 监理单位 精选
施工单位
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 GB50204－2002 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 合格 合格 合格 合格 合格 监理(建设)单位验收记录 工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 编号： AB1#-9#段毛石挡土墙 挡土墙 验收部位 埋石混凝土基础 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控后张法预应力构件侧模和2 项底模的拆除时间 目 3 后浇带拆模和支顶 一1 避免拆模损伤 般项2 模板拆除、堆放和清运 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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挡土墙墙身砌筑 报验申请表
工程名称：百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 编号： 致：广东天广工程监理咨询有限公司 我单位已完成了 AB1#-9#段外侧毛石挡土墙墙身砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。 附件： 1、预检工程检查记录 2、测量复核记录（顶面高程） 3、隐蔽工程检查验收记录 施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
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预检工程检查记录
工程名称 检查项目 百色变电站（含串补站）护坡开裂施工单位 整治及设备区域变形整治工程 北京电力工程公司 AB1#-9#段毛石挡土墙 挡土墙墙身砌筑 预检部位 预 检 内 容 1、墙身断面尺寸、墙顶高程； 2、轴线位移、墙面垂直度、平整度、水平缝平直度、墙面坡度等。 检 查 情 况 1、墙身断面尺寸、墙顶高程均符合设计及规范要求； 2、轴线位移、墙面垂直度、平整度、水平缝平直度、墙面坡度等均符合设计及规范要求。 处 理 意 见 无 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人
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测量复核记录
工程名称 复核部位 原施测人 桩号 百色变电站（含串补站）护坡开裂整治及设备区域变形整治工程 施工单位 日期 测量复核人 设计高程值 (m) 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 实测高程值 (m) 3.100 3.000 3.000 3.000 3.150 3.000 3.120 3.000 3.200 ±15 复核结论 北京电力工程公司 允许误差(mm) 差值 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AB1#-9#段毛石挡土墙） 1# 2# 3# 4# 5# 测 量 复 核 情 况 6# 7# 8# 9#
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隐蔽工程检查验收记录
工程名称 隐检项目 百色变电站（含串补站）护坡开裂整治施工单位 及设备区域变形整治工程 北京电力工程公司 AB1#-9#段 挡土墙砌筑 隐检范围 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 检查情况： 1.平整、顺直、砂浆饱满、无瞎缝。 项目 应检点 合格点 合格率（%） 断面尺寸 10 9 90 基底高程 10 9 90 顶面高程 10 9 90 轴线位移 10 9 90 墙面垂直度 10 9 90 平整度 10 9 90 水平缝平直 10 9 90 验 收 意 见 处 理 情 况 复检人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签 字 精选
