１５８ 内蒙古中医药 迷的患者，则应由护理人员对其进行翻身和拍背处理，取患者侧 射、鼻饲胃肠内营养支持，并且在做营养支持治疗的过程中，必 卧位，手掌成空心状，借助腕部的力量叩击患者的后背，促进痰 须保证胃管的通畅和无菌性。 液的松脱，平均每天进行３次，每次持续３Ｏ分钟左右。五是当患 ２．４心理护理：一般情况下，颅脑外伤合并肺感染的患者，由于 者痰液粘稠的情况下，则需进行氧气雾化吸入或者是超声雾化， 病情的严重性和难控制性，使得患者在治疗的过程中经常会产 促进患者肺部支气管的扩张以及痰液的稀释，同时增强呼吸道 生消极悲观的心理情绪，不利于患者的治疗和康复，而护理人员 物质的表面活性，使其发挥正常的工能嘲。六是将吸痰包随时放 则应该加强与患者的交流和沟通，及时的缓解患者的心理压力， 置于患者的病床旁，对分泌物及时的清除，动作以轻缓柔为主， 消除不良情绪，积极地配合医护人员的治疗。 避免对黏膜产生损伤。并且保证使用吸痰管的一次使用性，避免 ３ 结果 二次利用细菌的侵入。 以上ｌ９例患者在实施护理干预之后，Ｉ１例治愈、７例病情 对行气管切开术患者的护理：基于术后患者的的切口处与 好转，仅１例发生了死亡，护理有效率达到了９４．７４％（１８／１９）。 开放的状态，因此，感染的几率较高，因此，必须对患者实施精心 ４ 结论 护理。对患者进行统一病房的安置，并由优秀的护理人员对其进 一般情况下临床上颅脑外伤患者的常见并发症就是肺部感 行护理。保证物品的专用性，并且在操作的过程中，保证收处于 染，患者在接受治疗的过程中，必须加强临床护理，才能对感染 相对无菌状态，对患者的气管插管和呼吸情况进行随时检查，同 情况进行及时有效的控制，促进肺功能的改善，进而促进患者的 时防止气管压迫、堵塞或者是脱落现象的发生，并且对切口的出 早日康复。 血和渗液情况严格观察，并将感染患者进行严格的隔离，并且探 参考文献 视者必须穿戴隔离衣物，对敷料进行及时的更换，保证床褥和衣 【ｌ】张鹤，张宏．颅脑损伤后并发肺部感染的病因及防治【Ｊ］．山东药， 物的清洁，并且对病房环境进行每天两次的消毒处理。 ２０１０，５０（３６）：１９． ’ ２．３营养支持：主要是根据患者的饮食习惯、病情以及年龄等 【２】毛蓓．重型颅脑外伤气管切开后并发肺部感染患者的护理［Ｊ］． 情况进行个性化意养指导，或采用胃肠道补充营养剂、静脉注 当代士．２０１２（４）：４７—４９． 腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用体会 谢有凤‘ 摘要：目的：探讨中医护理方案在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的应用。方法：将６Ｏ例腰椎间盘突出症病人随机分为两组，对照组３０ 例，按传统的护理方法进行护理；观察组３０例按腰椎间盘突出症中医护理方案要求进行护理，比较两组病人的护理效果。结果：观察组 平均住院时间、治疗效果、患者满意度及健康教育效果都优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：腰椎间盘突出症中医护理方案应用于保守治疗的 患者中．取得了满意的效果。 关键词：腰椎间盘突出症；中医护理方案；满意度 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１９—０１５８—０２ 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出 ２ 结果 压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾 ２．１两组病人平均住院时间、健康教育效果、住院满意度比较 病，中医称为偏痹、腰腿痛【１１。腰椎间盘突出症中医护理方案是 见表１。 国家中医药管理局组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优 表１两组病人平均住院时间、健康教育效果、住院满意度比较 化各地有效中医护理方案、技术的基础上，制定而成的【２—３］。我 院于２０１３年８月在临床组织实施。通过临床应用，发现此方案 对患者有较多的积极影响。体会如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料：选择２０１３年８月至２０１４年１月在本院住院的 腰椎间盘突出症患者６０例，男３３例，女２７例，年龄在２８—７３ ２．２两组病人治疗效果比较见表２。 岁，平均５Ｏ．５岁。随机分成两组，对照组３０例，男１６例，女１４ 表２两组病人治疗效果比较 例；观察组３０例，男ｌ７例，女ｌ３例。两组病人人院后均行保守 治疗，在性别、年龄、基础疾病等方面比较，差异均无统计学意义 （尸＞０．０５）。 １．２方法：观察组采用腰椎间盘突出症中医护理方案进行护理。 即患者人院后责任护士与床位医师沟通确定患者辨证分型，根 据证型及证候要点辨证施护。腰腿疼痛患者急性期严格卧硬板 ３ 讨论 床休息，保持脊柱平直，做好腰腿部保暖，防止受凉，腰部予以中 腰椎间盘突出症是临床常见病症，其病程长，时轻时重，反 药贴敷、中药热熨等治疗；肢体麻木患者协助其拍打麻木肢体， 复发作，严重影响患者的日常生活［４１。中医学认为：气血、经络与 力度适中，增进患者舒适度，麻木肢体做好保暖，指导进行双下 脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因 肢关节屈伸运动，给予中药熏洗、中药塌渍等治疗；下肢活动受 是外伤、劳损、肾气不足、精气衰微、筋脉失养，为风、寒、湿、热之 限患者做好健康教育，卧床期间或活动困难者需进行四肢关节 邪留注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛 。《灵枢・百病始 主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力，遵医嘱予中药热 生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时， 熨、熏洗等治疗。对照组患者给予常规护理。 六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论・腰脚疼痛 安徽省肥东县中医医院（２３１６ｏｏ） 候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷， ２０１４年ｏ６月２６日收稿 风冷与正气交争，故腰脚痛。” ２０１４年第１９期 １５９ 腰椎间盘突出症中医护理方案突出中医辨证分型和证候施 各种各样的健康教育资料。从而保证护理工作的顺利实施。 护要点，使中医护理技术在证候护理中得到了广 应用，突出中 参考文献 医护理特色；通过中医特色健康教育和康复指导，使患者了解和 【１】胡有谷．腰椎间盘突出症【Ｍ】．第３版，北京：人民卫生出版社， 掌握所患疾病的相关知识，患者对中医护理保健方法的掌握运 ２００５：２３６． 用得到提升；方案的实施督促责任护士与患者的沟通，密切了护 ｆ２】胡家琴．腰椎闯盘突出症的中医护理ｆＪ１．中国当代医药２０１２，１９ 患关系，提高了患者对中医护理的满意度；方案的可操作性强， （２０）：１４６—１４７． 提高临床专病中医护理的规范，提高中医护理效果，规范了中医 ［３］谭永芳，张迎春，于津平．保守治疗腰椎问盘突出症病人的护 护理行为。 ａｔｌｊ］．中华现代护理杂志，２０１２，１８（８）：９３７—９３９． 医院要转变服务理念，加强医护合作观念，认真组织中医护 『４１鲁静，谢静萍．腰椎间盘突出症健康宣教【Ｊ】．辽宁中医药大学学 理方案的培训学习，保证方案在临床的正确执行。管理部门应 报，２０１０，１２（１）：１６６—１６７． 加强与后勤保障部门沟通，增加营养师和服务人员，提高服务质 ｆ５］刘国华，张明岛．上海市中医病证诊疗常规ｆＭ１．第２版，上海： 量，满足患者需要。我们在护理中应积极与管理部门沟通，印出 上海中医药大学出版社，２００３：５９～６０． 术前与术后访视在手术室护理中的应用研究 朱红平‘ 摘要：目的：研究在手术室护理中进行术前与术后访视的临床效果。方法：选取我院自２０１１年２月至２０１１年８月期间收治的手术患者 １６０例，对其在手术室均采用术前与术后访视的方式进行护理，护理结束后，对患者的各项指标和满意度进行分析。结果：对手术患者在 手术室采用术前与术后访视的方式进行护理，手术后的患者各项指标都属于正常，患者所出现的不安、焦虑等不良情绪得到了缓解。提高 了护理质量，患者的满意度较高。结论：对手术患者采用术前与术后访视的方式进行护理，为手术患者提 全面的护理。可以有效的加快 患者的康复速度，且有利于改善患者的心理状态和生活质量，值得在临床上推广应用。 关键词：术前与术后访视：手术室护理 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１９—０１５９—０１ 随着社会的发展，手术室整体护理工作得到了很大的改善， 包括患者的生命体征、患者疼痛的情况、患者其他不适的情况， 术前与术后访视正是新护理体现方式之一，是手术室护理中一 征求患者和患者家属对护理工作是否满意和对护理工作的建 个重要的环节。手术是疾病治疗中的一种创伤性手段，因此患者 议、意见，医护人员应做好记录，以便以后总结经验，进一步提高 有极大的心理负担，从而出现恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪 护理方法。 影响患者的康复。在手术室进行术前与术后访视的护理方式，可 ２ 结果 减轻患者恐惧、焦虑等不良情绪从而提高患者的康复速度和满 在接受治疗后护理人员对患者的血压情况、心率变化情况、 意程度，同时还增进了护士之间和护患之间的沟通和信任。本次 手术过程中出现焦虑、恐惧等负面情绪时的缓解情况等，进行详 研究就是通过对我院１６０例患者采取术前与术后访视的护理方 细的研究发现，患者的负面情绪得到缓解的人数很多，占总人数 法进行护理，收到了良好的效果，现具体报道如下。 的８９．１４％，各项指标均属正常，护理工作中的差错率、投诉率明 １ 资料与方法 显降低，从而有效提高了手术室护理工作质量和患者满意度，患 １．１一般资料：选取我院自２０１１年２月至２０１１年８月期间收治 者对手术护理的满意度高达９８．８６％。 的手术患者１６０例，其中男性９（Ｊ例，女性７Ｏ例，年龄２１ ７５岁， ３ 讨论 平均年龄３８，－－４９岁。所有患者中包括妇科４０例、外科６０例、耳鼻 手术是疾病治疗中的一种创伤性手段，因此患者有极大的 喉科１５例、骨科１３例、口腔科ｌ５例、ＪＬ＃ｂ科ｌ７例。所有患者在 心理负担，再加上诸多患者对手术前的知识缺乏更多的了解， 年龄、性别、手术方式、麻醉方式等一般材料上均有统计学意义。 往往会担心手术最终的效果以及怕痛等，这些因素都会造成患 １．２护理方法 者出现强烈的紧张、恐惧等负面的情绪，这些不良情绪会直接 １．２．１术前访视：（１）填好访视单，在访视的时候尽量不要在患者 影响患者的恢复情况，因此需要给予患者有效的疏通方式。通 休息、进食的时候，访视时间不能太长，医护人员的态度要和蔼， 过术前访视医护人员与患者接触、沟通、交流，增强了与患者及 注意交流的方式和语气，尽量缩短与患者和家属之间的距离，取 其家属的亲切感，增加了患者对手术室护理人员的信任感，融 得患者及其家属信任。（２）护理人员向患者介绍手术室的环境情 洽了护患关系，护理人员需要向患者提供手术和麻醉以及护理 况，让患者有一个初步的认识，试图了解患者的内心，有无焦虑、 等诸多方面的详细信息，让患者充分了解手术的相关知识，不 恐惧等不良情绪，并且针对这些不良情绪采取相应的措施以消 再对手术过程感到神秘和陌生，降低了患者对手术的恐惧感， 除患者内心的恐惧。（３）讲解与手术相关知识，手术的目的、方 使患者对手术充满信心，以积极的心态配合手术治疗。术后访 法、麻醉方式、注意事项、手术部位等，耐心解答患者提出的疑 视 解患者的手术恢复情况，指导患者术后的注意事项，促进 问，积极鼓励患者，给予患者正确的心理疏通方式，介绍成功病 患者早日康复，提高了患者的满意度，推动了医院整体水平的 例增强患者信心，减轻患者的疑虑、恐惧等不良心理，使患者以 提升。 良好的心态接受手术治疗。 参考文献 １．２．２术后访视：（１）术后１－３天由护士去病房进行访视，询问患 ｆ１】杨亚媚．基层医院手术患者访视工作中存在问题分析及对策 者是否疼痛，有无发热等症状，通过手术后的访视，详细的了解 【Ｊ］．浙江临床医学，２０１１，１３（０５）：５９３—５９４． 患者整体恢复状况，并对其提供相应的护理指导，同时对患者以 【２】陈熙，马卫青，徐亚梅，于泊，杜金．术前访视在手术室护理工作 及患者的家属对护理满意度进行调查。（２）术后访视的内容具体 中应用现状及研究【Ｊ１河北职工医学院学报，２０１０，（０６）：１２３—１２４． 贵州省第三人民医院（５５０００８） 【３】郭莉芳．术前访视应用于手术室护理的影响效果分析【Ｊ１．护理 ２０ｌ４年ｏ６月２４日收稿 实践与研究，２０１０，（０２）：２９—３１．
