随县万和镇中心卫生院
医疗质量与安全考试题
（临床医学部分）
姓名： 科室： 分数：
一、填空题
1、你的岗位职责是： 。
2、 是科室质量与安全第一责任人。
3、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用 种身份识别方式。
4、急诊会诊有明确的时间要求，会诊人员必须在 分钟之内到达，随叫随到。
5、医师接获临床“危急值”后 分钟内追踪与处置，处理结果立即 。
6、医疗质量管理的关键环节是 管理、 管理 ，管理， 管理。
7、本院2012年版医疗制度汇编中患者安全制度共有 条，其中医疗安全（不良）事件报告制度中各科室年上报数量按照A级标准要求达到科室床位的 。
8、医疗技术分 类，手术分 级。
9、培训细则要求开展三基三严培训与管理，医护人员徒手心肺复苏等急救技术合格率达 （A级）；全员覆盖率 （B级）。门诊患者抗菌药物使用率≤ 、住院患者抗菌药物使用率≤
（A级）；抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥
（B级）；I类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率≤ ；手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断并记录；肿瘤手术切除组织送检率 （B级）；手术离体组织送检率 （A级）。
10、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术巡回护士三方，分别在 前 前和 前。共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。（手术科室）
11、首诊负责制包括 、 、 三级。
12、医疗安全不良事件按严重程度分为 、 、 、
四个等级。
13、处方点评的结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括 、 及 处方。
14、病程记录由 书写，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录， 每天 ，记录时间应当具体到分钟；对病重患者， 天 记录一次；
对病情稳定的患者，至少 天记录一次；对病情稳定的慢性患者，至少 天记录一次；高级职称医师查房记录 至少一次。（医生）
15、首次病程记录在 小时内完成，上级医师查房首次查房记录 小时内完成。抢救记录在抢救结束后 据实补记；死亡讨论记录于患者死亡后 内完成，入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录于
小时内完成；有创诊疗操作记录应当在操作完成后 书写；常规会诊记录由会诊医师在会诊申请发出 小时内 完成。（医生）
16、术后首次病程记录在术后由 书写完成，手术记录由术者于术后
小时内完成，术后要连续 天书写病程记录；术前、术后至少记录 次上级医师查房记录。（手术科室）
17、用血 管理规范、 评价纳入 、 个人 和 考核。（A级）
18、手卫生的类型包括 、 、 三种。
19、我院对资格许可授权实施动态管理， 年又需重新授权。
二、问答题
1、写出十大患者安全目标。
2、围手术期管理规定了那些制度？
