新患者入院流程
患者接到入院通知后
持有效证件、住院押金及生活必需 品到住院处办理入院手续,办理饭卡
患者或家属保存好有关收据 患者持住院证明来到病房
主管护士为患者安排床位
主管护士接待患者办理相应 的住院手续,请患者及家属 认真阅读入院须知,并签字
责任护士将患者带到病床,重患者安置好卧位 测量血压、脉搏、呼吸、体重、体温,进行入院评估及入院宣教 通知主管医生及配膳员
做好心理护理,履行告知义务 遵医嘱进行各种治疗, 加强巡视、重点
科内流程
科内
病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、危重抢救、特殊检查、术前、手术日、分娩及特殊情况
巡视病房
向病人问好
看病房环境是否清洁,地面有无便器,桌面物品是否按要求放置,床单位干燥、清洁、整齐情况
床旁交:危重、抢救、手术患者。不能自理和重点病人仔细查看病情、皮肤、特殊治疗及各专科护理执行情况
看标本留取情况及检查“三室”:办公室、治疗室、处置室卫生
双方清点物品
巡视病房流程
巡视病房
轻扣房门后进入病房向病人问好 特级护理 设定专人24小时护理 查看各种管道(头部引流管、胸腹腔引流管、尿管、胃管等) 引流液颜色、量及是否固定,查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速及穿刺局部皮肤情况。
了解病人病情动态,满足身心两方面的需要
检查护理员、卫生员工作是否到位
病人家属情况
了解对护理工作的意见或建议
每15-30分钟巡视一次
每1-2小时巡视一次 每日巡视2-3次
一级护理
二级护理
三级护理 病房出现大抢救时工作流程
迅速作出判断
紧急处理
测生命体征、判断意识状态 对症处理(吸痰、 止血) 开放静脉 安全体位
通知值班医生和其他医务人员备抢救车 执行口头医嘱,保存安瓿备查 与医生配合,操作准确迅速 观察病情,心电监护 维持抢救环境、保证仪器正常运转
做好各种抢救记录
患者转科流程
转出
责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品 转出前,责任护士评估患者的一般情况、生命体征,危重患者需由医生和护士同时护送
转入
转入病室接到转入通知后,由医嘱护士通知责任护士准备患者床单位
转至新病室后,由医生交代病情。护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等 医嘱护士接病历,检查是否完整,了解患者当日治疗及用药情况
通知本病室主管医生 责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位
观察病情、生命体征、输液、引流等;检查患者皮肤情况,并详细记录患者情况;特殊问题做好交 手术室直接返回的患者,责任护士记返病室时间,监测患者的生命体征,观察患者意识状态、伤口、引流、输液及皮肤情况,了解麻醉方式、手术名称并认真书写于护理记录单上 指导家属整理及放置物品,向患者介绍新病房相关规定、环境
患者办理出院流程
医生通知患者出院,并开出院医嘱 通知病人,做好出院准备 医嘱护士办理出院手续及录入出院带药 护理员将出院手续送到出院处 患者家属到药房领取出院带药,到出院处办理手续 责任护士为患者进行出院指导并征求患者意见 接到患者办理好出院手续后,责任护士护送患者出院