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新患者入院流程

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新患者入院流程

患者接到入院通知后

持有效证件、住院押金及生活必需 品到住院处办理入院手续,办理饭卡

患者或家属保存好有关收据 患者持住院证明来到病房

主管护士为患者安排床位

主管护士接待患者办理相应 的住院手续,请患者及家属 认真阅读入院须知,并签字

责任护士将患者带到病床,重患者安置好卧位 测量血压、脉搏、呼吸、体重、体温,进行入院评估及入院宣教 通知主管医生及配膳员

做好心理护理,履行告知义务 遵医嘱进行各种治疗, 加强巡视、重点

科内流程

科内

病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、危重抢救、特殊检查、术前、手术日、分娩及特殊情况

巡视病房

向病人问好

看病房环境是否清洁,地面有无便器,桌面物品是否按要求放置,床单位干燥、清洁、整齐情况

床旁交:危重、抢救、手术患者。不能自理和重点病人仔细查看病情、皮肤、特殊治疗及各专科护理执行情况

看标本留取情况及检查“三室”:办公室、治疗室、处置室卫生

双方清点物品

巡视病房流程

巡视病房

轻扣房门后进入病房向病人问好 特级护理 设定专人24小时护理 查看各种管道(头部引流管、胸腹腔引流管、尿管、胃管等) 引流液颜色、量及是否固定,查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速及穿刺局部皮肤情况。

了解病人病情动态,满足身心两方面的需要

检查护理员、卫生员工作是否到位

病人家属情况

了解对护理工作的意见或建议

每15-30分钟巡视一次

每1-2小时巡视一次 每日巡视2-3次

一级护理

二级护理

三级护理 病房出现大抢救时工作流程

迅速作出判断

紧急处理

测生命体征、判断意识状态 对症处理(吸痰、 止血) 开放静脉 安全体位

通知值班医生和其他医务人员备抢救车 执行口头医嘱,保存安瓿备查 与医生配合,操作准确迅速 观察病情,心电监护 维持抢救环境、保证仪器正常运转

做好各种抢救记录

患者转科流程

转出

责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品 转出前,责任护士评估患者的一般情况、生命体征,危重患者需由医生和护士同时护送

转入

转入病室接到转入通知后,由医嘱护士通知责任护士准备患者床单位

转至新病室后,由医生交代病情。护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等 医嘱护士接病历,检查是否完整,了解患者当日治疗及用药情况

通知本病室主管医生 责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位

观察病情、生命体征、输液、引流等;检查患者皮肤情况,并详细记录患者情况;特殊问题做好交 手术室直接返回的患者,责任护士记返病室时间,监测患者的生命体征,观察患者意识状态、伤口、引流、输液及皮肤情况,了解麻醉方式、手术名称并认真书写于护理记录单上 指导家属整理及放置物品,向患者介绍新病房相关规定、环境

患者办理出院流程

医生通知患者出院,并开出院医嘱 通知病人,做好出院准备 医嘱护士办理出院手续及录入出院带药 护理员将出院手续送到出院处 患者家属到药房领取出院带药,到出院处办理手续 责任护士为患者进行出院指导并征求患者意见 接到患者办理好出院手续后,责任护士护送患者出院

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