委托人：XX，X，XXXX年XX月XX日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
受托人：XX，X，XXXX年XX月XX日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
我是XXX（X，XXXX年XX月XX日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX）的父亲，XXX将于XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日期间随其母亲XX前往XXXXXXX旅游，在旅游期间，我委托XX作为XXX的监护人，全权行使监护权。
委托人： XXXX年XX月XX日
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