表 面板基础面清理工序处理施工质量验收评定表
2.3.1 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 检验项目 岩基 质量标准 符合设计要求 软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 项次 趾板基 础面处 理 主控项1 基础面 目 2 地表水和地下水 一般项目 主1 岩面清理 妥善引排或封堵 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 面控板项 1 垫层坡面 符合设计要求；预留保护层已挖除，坡面保护完成 基目 2 地表水和地下水 面一1 清般理 项2 目 基础清理 妥善安排或封堵 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 混凝土基础面 洁净、无乳皮、表面成毛面；无积水；无积渣杂物 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
