监理单位安全生产行为监督检查表
监督备案号：
工程名称 施工单位 结构层次 序检查项目 号 1 建设单位 监理单位 形象进度 检查情况 监理单位监理单位资质审查（主要内容为：监理单位资质等级、总监理工程师注资格审查 册证书、监理工程师资质证书）；总监理工程师驻场情况：（在、不在） 将安全生产管理列入监理规划（有、无）；中型以上工程在监理实施细监理规划 则中制定安全技术措施检查要求（有、无）；监理实施细则明确安全控制点（有、无）；关键部位安全控制措施（有、无） 安全管理是否按规定建立安全生产管理制度（是、否）。（安全管理制度包括：方制 度 案审查制度、巡视检查制度、安全隐患处理制度、工地例会制度等） 施工单位资格审查（有、无）。（主要内容为：施工单位资质、安全生产许可证、资格审查 Ｂ、Ｃ类人员安全考核合格证、专职安全员配备、特殊工种持证上岗等） 施工单位检查总、分包单位的安全生产责任制、各种规章制度建立情况（是、否） 制度检查 方案审查 对危险性较大的分部分项工程专项施工方案（如：施工用电、大型机械 安装和拆除、脚手架、基坑支护、模板工程等及应急救援预案）进行审核（是、否） 对施工项目安全防护、文明措施费进行管理控制（有、无） 对（塔吊、整体提升脚手架等）大型机械设备的机械检测情况进行核查并备案管理（是、否） 定期安全检查制度（有、无）；按定期检查制度进行安全检查（有、无）；定期巡视检查危险性较大的分部分项工程作业（有、无）；检查记录（有、无） 及时签发监理通知单（有、无）；对整改内容及时进行复查（有、无）；对检查存在问题整改落实记录（有、无）；未按要求整改，监理单位进行报告（有、无）。 2 3 4 5 6 7 费用控制 设施、设备8 验收 9 10 定期检查 整改要求及落实 检查意见： 总监理工程师（签字）： 监督人员： 年 月 日 年 月 日 注：本表一式两份，安监机构、监理单位各一份。
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