ｌ７０ 内蒙古中医药 中西医结合护理对老年冠心病心绞痛的干预效果分析 江永琴 （甘肃省武威市第二人民医院摘甘肃武威７３３００９） 要：目的：探讨对老年冠心痛心绞痛患者实施中西医结合护理干预的临床效果。方法：１６４例老年冠心病心绞痛患者，依据随机数字抽取 表法将患者分为对照组和观察组，每组８２例。两组患者分别采用传统护理干预和中西医结合护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组 护理总有效率为９５．１２％，对照组为８４．１５％，观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对老年冠心病心绞痛患者实 施中西医结合护理干预利于控制患者心绞痛发作次数，改善患者不良症状，干预效果显著。 关键词：冠心痛；中西医结合护理；心绞痛 中图分类号：１ｔ４７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１７）１０—０１７０一Ｏ１ 冠心病作为常见的心脑血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化 学意义。 引起，且患者常伴随心绞痛症状，表现为胸部不适和胸痛，必须及时对 ２结果 其进行治疗，实施有效的护理干预 。如今中西医结合护理逐渐在临 床上得到推广，对改善冠心病临床症状和控制心绞痛发作有明显的效 果 。本次研究就对老年冠心病心绞痛患者实施中西医结合护理干 预的临床效果进行了探讨，并选择２０１４年８月～２０１６年８月本院接 受治疗的老年冠心病心绞痛患者１６４例作为研究对象，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：将本院于２０１４年８月一２０１６年８月收治的老年冠心 病心绞痛患者１６４例作为研究对象。依据随机数字抽取表法将患者 分为对照组和观察组，每组８２例。对照组患者中男４９例，女３３例， 年龄５Ｏ一７５岁，平均年龄（４６．１５±５．７８）岁，病程８个月～ｌＯ年，平均 病程（６．１３±１．７２）年；观察组患者中男４９例，女３３例，年龄５０—７５ 岁，平均年龄（６４．３２±５．６６）岁，病程９个月一１Ｏ年，平均病程为 （６．０２±１．６４）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２护理方法 １．２．１对照组：患者实施常规护理干预，包含病情观察、健康宣教等。 １．２．２观察组：患者在对照组患者护理的基础上实施中西医结合护 理，护理内容包含：①基础护理，医护人员还需要注意指导患者进行有 氧运动，但需要控制运动量，切忌负重。若患者存在呼吸困难，需要给 予患者吸氧支持，氧流量控制在３Ｌ作用。若患者存在大便困难，医护 人员通过按摩腹部或给予患者开塞露进行缓解。②情志护理，老年冠 心病患者在发作心绞痛期间，不仅需要承受生理痛苦，还需要承受长 时间治疗所带来的痛苦，很容易出现抑郁、消极的等情绪，不愿意配合 治疗，影响治疗效果。此外老年患者存在脏腑气血弱，容易出现气血 而无法推动气血，尤其此时七情内郁，患者肝失条达，导致气滞心胸， 患者情绪难以调高。此时医护人员需要做好对患者的情志护理，加强 与患者的沟通交流，增强患者的信任感，利于消除患者的不良情绪。 ③中医护理，医护人员需要加强对患者的观察，对于心血瘀阻患者可 以给予其活血化瘀、通络止痛药物进行治疗，如丹参、水蛭、当归等，还 可以起到止痛的租用；对于痰浊雍塞患者可以给予其荸荠煎汤、紫菜 萝 汤进行治疗，起到化痰泄浊的作用；对于心肾阴虚患者可以给予 其枸杞红枣汤和莲子红枣汤治疗，起到滋阴益肾的作用。④用药护 理，医护人员必须加强对患者药物的控制，将用药时间控制在两餐之 间，其中酯类药物作为常用药物，若患者在使用后出现血压降低 的情况，医护人员需要指导患者更换体位，以降低低血压情况和晕厥 情况的发生。 １．３评价标准：显效：患者在经过治疗和护理后，心电图检查恢复正 常，心绞痛发作次数明显降低，低于每周１次，且心绞痛发作用药后 ５ｒａｉｎ内得以缓解；有效：患者在经过治疗和护理后，心电图检查恢复 正常，心绞痛发作次数明显降低，低于每周３次，且心绞痛发作用药后 ｌＯｍｉｎ内得以缓解；无效：患者各指标均无明显变化。总有效率＝（显 效十有效）／总例数×１００％。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对数据进行统计分析。 计数资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计 观察组护理总有效率为９５．１２％，对照组为８４．１５％，观察组护理 效果优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 襄１两组护理效果比较ｌｎ，％） 注：与对照组比较，。Ｐ＜０．０５ ３讨论 近年来中西医结合护理在冠心病护理中逐渐得到推广，主要起能 够充分发挥梁中医和西医的优势，做好西医基础护理、中医辨证护理 等，对改善患者症状效果显著 。中医学将冠心病心绞痛纳入“胸 痹～心痛”等范畴，认为冠心病心绞痛为患者正气亏虚、气滞血瘀等， 因此在对患者治疗的治疗和护理应当注重活血化瘀和补气 。首先 医护人员需要为患者提供舒适的住院环境，尽量减少噪音对患者的影 响，并保证护理动作的轻柔，避免影响患者的休息。同时医护人员还 应当对患者做好健康教育，详细向患者介绍冠心病心绞痛发病机制， 讲解对该病的治疗方法及注意事项，提高患者对疾病的认知，增强治 疗信心，愿意积极配合治疗 。医护人员还应当加强对患者疼痛严重 程度及持续时间的观察，做好心率、血压、脉搏等记录工作，依据患者 指标变化针对性进行护理 。 本研究结果显示，观察组护理总有效率为９５．１２％，对照组为 ８４．１５％，观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），表明对冠心病心绞痛患者实施中西医结合护理利于促使患者 心电图恢复正常、减少患者心绞痛发作次数和严重程度，并缩短用药 缓解时间，利于提高患者生活质量和治疗依从性，保证治疗效果。 综上所述，对老年冠心病心绞痛患者实施中西医结合护理干预具 有较高的临床效果，是改善患者心绞痛症状及发作次数的有效手段， 具有重要的临床应用价值。 参考文献 ［１］王彩云，黄碧涵．冠心病心绞痛患者的中医护理干预［Ｊ］．中西 医结合心血管病电子杂志，２０１５，３（３３）：１９２—１９３． ［２］李立娟，张靖．中医护理干预在冠心病心绞痛中的应用效果分析 ［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（１９）：２３７． ［３］马克燕，赵新梅．对冠心痛心绞痛患者实施中医护理干预的效果 分析［Ｊ］．当代医药论丛，２０１５，１３（２１）：７８—７９． ［４］高翠香，陈金涛．中医护理干预应用于冠心病心绞痛患者临床护 理中的价值分析［Ｊ］．中西医结合心血管痛电子杂志，２０１６，４（１６）： ８４—８５． ［５］王玉，周艳，蔡晶晶．冠心痛心绞痛惠者的中西医护理干预［Ｊ］． 内蒙古中医药。２０１７．３６（１）：１３８． ［６］郑柳婷．冠心病心绞痛患者的中医护理干预［Ｊ］．内蒙古中医药， ２０１６，３５（１３）：１７９． ２０１７年４月１４日收稿
