上海市建设工程安全质量监督申报表（副表）
报建编号： 项目名称 上海松江月亮河会所绿化工程 工程地点 松江区三新北路 （近 弘翔路） 所在区县 松江区 合同价 24.5万元 建设单位 上海松江月亮河房地产开发有限公司 建设单位地址 联系人 松江区三新北路5号 崔苏闽 邮政编码 联系电话 参 建 单 位 勘察单位 上海申元岩土工程有限公司 设计单位 上海唯美绿化景观设计公司 施工总包单位 上海开天建设集团有限公司 施工单位 上海科苑绿化工程有限公司 监理单位 上海外建建设咨询监理有限公司 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目经理 项目总监 刘镇刚 朱立青 余国建 王家新 路兴 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 63763876 57744402 684075 201620 67810095 申 报 单 位 法定代表人签章： 建设单位公章： 年 月 日 监 督 机 构
监督受理专用章： 经办人： 年 月 日 说明： 1、 本表一式二份（监督机构一份，建设单位一份）。
2、 工程地点、参建单位相同的工程，逐一填在“工程明细表”中；
工程地点、参建单位不同的工程需分别填表。（根据工程情况的不同，每次报 监可能有多张附表）
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工程明细表
报建编号： 受理部门（公章）： 单位(分部)工程名称 用途 工程 类型 指标 单位 M2 工程规模 数量 层数 造价 （万元） 结构 类型 备注 松江月亮河会所绿化工程 3000 24.5 注：“指标”按面积、高度、跨度、直径、装机容量等填写，工程规模中房屋建筑除面积外，加层数指标。建筑面积保留到个位数，造价保留小数点1位。
“用途”按《上海建设工程信息报建表》中的“工程分类”填写。
“工程类型”电梯、建筑、桩基、建筑幕墙、装饰装修、市政、设备安装、室外总体、电力、铁路、港口水运、水利水务、公用管线、基础、构筑物、其它等填写。
“结构类型”按混合、底框砌体、框架、框剪、剪力墙、框支剪力墙、短肢剪力墙、框筒、筒体、排架、钢结构、钢网架、木结构、其他填写
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