东院重症医学科护理常规考试

1.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物（）【单选题】 [单选题] * A.丙种球蛋白 B.免疫抑制剂 C.糖皮质激素(正确答案) D促血小板生成药

2.特发性血小板减少性紫癜血小板减少（），出血严重者应卧床休息. 【单选题】 [单选题] *

A.<20*10^9/L(正确答案) B.<25*10^9/L C.<30*10^9/L D.<40*10^9/L

3.多脏器功能不全（ MODS ）的发生诱因中以下哪一种不存在:（） 【单选题】 [单选题] * A.感染 B.输液过多

C.单核吞噬细胞系统功能降低(正确答案) D.免疫功能降低. E.吸氧浓度过高

4.多脏器功能不全（ MODS ）的病因中以下哪一种不存在:（） 【单选题】 [单选题] * A.大手术

B.严重创伤 C.恶性肿瘤(正确答案) D.休克 E.败血症

5.多脏器功能不全（ MODS ）的胃肠道临床表现有: （） 【单选题】 [单选题] * A胃十二指肠穿孔(正确答案) B 胃瘫 C 应激性溃疡 D 肠麻痹

6.多脏器功能不全（MODS）中累及最常见的器官是（）【单选题】 [单选题] * A 心 B 肝 C 肺(正确答案) D 肾 E 脑

7.多脏器功能不全可并发于（） 【单选题】 [单选题] * A 急性单纯性胆管炎

B 急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案) C 急性胆管炎 D 亚急性化脓性胆管炎

8.MODS常见及主要的发病因素有（）【单选题】 [单选题] * A严重感染和败血症 B严重创伤

C各型休克 D烧伤大手术 E以上都是(正确答案)

9.多脏器功能不全是指（） 【单选题】 [单选题] *

A 一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征

B 机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍(正确答案)

C 感染所引起的系统性炎症反应综合征

D 机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应 E 以上都不对

10.多脏器功能不全中常见最先出现的器官功能障碍是 （）【单选题】 [单选题] * A 严重急性呼吸道综合征 B PAD C.肺血栓栓塞症

D 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征(正确答案) E 急性心力衰竭

11.吴某，男有糖尿病病史，4天前患肺炎并感染性休克，昨天有心功能不全的表现今天 又出现了肾功能不全的征象，你考虑这位病人最可能出现了什么情况 （）【单选题】 [单选题] * A 糖尿病加重 B 金葡菌肺炎 C 感染性休克

D 心功能不全（心功能IV级） E MODS(正确答案)

12.多脏器功能不全（ MODS ）可能的机理是:（） 【单选题】 [单选题] * A 缺血-再灌注损伤

B 全身炎性反应综合征（SIRS）(正确答案) C 电解质紊乱 D 水中毒

13.II型呼吸衰竭定义（B）【单选题】 [单选题] * A Pa02<60mmHg(正确答案) C Pa02<60mmHg. PaCO2> 50mmHg C Pa02<60mmHg. PaCO2> 60mmHg D PaCO2> 60mmHg

14.对II型呼吸衰竭患者应给予（）鼻导管持续吸氧【单选题】 [单选题] * A 20%-25%

B 25% ~29%(正确答案) C 30%-35% D 25%-35%

15.对1型呼吸衰竭患者,应给予高浓度吸氧(>35% ),但长期吸入高浓度氧可引起氧中毒,因此,宜将吸入浓度控制在以内（）【单选题】 [单选题] * A 50%(正确答案) B 60% C 70% D 80%

16.肝性脑病先兆时，应（）摄入【单选题】 [单选题] * A蛋白质(正确答案)

B糖 C脂肪 D维生素

17.腹穿后卧床休息，注意观察（ ）情况。腹带包扎。抽腹水后输（）。【单选题】 [单选题] * A有无腹腔出血 血浆 B 有无腹腔出血 电解质

C有无腹腔出血和局部滲液 红细胞

D有无腹腔出血和局部滲液 白蛋白(正确答案)

18、肝性脑病患者严禁（）灌肠【单选题】 [单选题] * A碳酸氢钠 B肥皂水(正确答案) C高锰酸钾 D生理盐水

19.心源性呼吸困难最常见的病因为（）【单选题】 [单选题] * A. 左心衰竭(正确答案) B. 冠心病 C. 心包炎 D. 心肌炎 E. 心脏压塞

20.心源性水肿最常见的病因是（）【单选题】 [单选题] * A.急性心包炎 B.心脏压塞

C.扩张性心肌病 D.左心衰竭 E.右心衰竭(正确答案)

21.我国引起慢性心力衰竭的最常见病因是（）【单选题】 [单选题] * A.冠心病(正确答案) B.高血压 C.风湿性心脏病 D.先天性心脏病 E.心肌病

22.急性肺水肿的患者，输液速度应控制在（）【单选题】 [单选题] * A.15-20滴/分(正确答案) B.20-30滴/分 C.30-40滴/分 D.25-35滴/分

23.以下不属于左心衰表现的是（）【单选题】 [单选题] * A. 呼吸困难

B. 恶心呕吐(正确答案) C. 疲乏无力 D. 咳嗽咳痰 E. 咯血

24.下列不属于右心衰竭的表现的是（）【单选题】 [单选题] * A.呼吸困难 B.恶心呕吐

C.下肢水肿

D.咳嗽咳痰(正确答案) E.静静怒张

25.急性肺水肿最典型的症状（）【单选题】 [单选题] * A. 白色泡沫

B. 粉红色泡沫痰(正确答案) C. 铁锈色痰 D. 黄脓痰 E. 灰白痰

26.心肺复苏时，判断和评估呼吸的时间不能超过（）【单选题】 [单选题] * A.5秒 B.6秒 C.8秒

D.10秒(正确答案) E.15秒

27.病人发生心博骤停时进行心外按按压，方法正确的是（）【单选题】 [单选题] * A.按压频率﹤120次/分 B.按压部位为胸骨中断 C. 使胸骨下降﹥6cm

D.依靠肩部和背部的力量垂直向下按压。(正确答案) E.按压尽量不超过15秒

28.在心脏病引起的心博骤停中，最常见的病因是（） 【单选题】 [单选题] * A.重症心肌炎

B.冠心病 C.风心病 D.心肌炎

E.心力衰竭(正确答案)

29.心肺复苏最后成功的关键是（）【单选题】 [单选题] * A.心复苏 B.肺复苏 C.心肺复苏 D.肾复苏 E.脑复苏(正确答案)

30.心肺复苏基础生命支持的内容包括（）【单选题】 [单选题] * A．开放气道，恢复循环，脑复苏

B.胸外按压，开放气道，人工呼吸，除颤(正确答案) C.开放气道，人工呼吸，药物治疗 D.胸外按压，开放气道，人工呼吸 E.开放气道，恢复循环，药物治疗

31.心源性猝死的临床经过分期不包括（）【单选题】 [单选题] * A.前驱期 B.终末事件期 C.心博骤停 D.生物学死亡期 E.脑死亡期(正确答案)

32.急性心梗最早期最突出的症状是（）【单选题】 [单选题] *

A. 疼痛(正确答案) B. 恶心，呕吐 C. 大汗 D. 烦躁不安 E. 发热

33.急性前壁心梗的特征性心电图该变见于（）【单选题】 [单选题] * A. V1-V6导联 B. V1-V3导联 C. V3-V5导联(正确答案) D. I、aVL导联 E. V1-V3及I、aVL导联

34.诊断心肌梗死最特异和敏感的实验室指标是（）【单选题】 [单选题] * A. CK-MB B. CK C. LDH

D. cTnI或cTnT(正确答案) E. AST

35.心绞痛发作时的首先药物是（）【单选题】 [单选题] * A. 脂类(正确答案) B. 钙通道阻滞剂 C. 阿司匹林 D. β受体阻滞剂 E. 低分子肝素

36.稳定性心绞痛与急性心梗病人在症状上最早的区别是（）【单选题】 [单选题] *

A. 性质

B. 持续时间(正确答案) C. 部位 D. 放射部位 E. 伴随症状

37.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因:（） [单选题] * A 感染 B 妊娠及分娩 C 胰岛素过量(正确答案) D 饮食不当 E 外伤及手术

38.糖尿病酮症酸中毒宜选用:（） [单选题] * A 甲苯磺丁脲 B 苯乙双胍 C 阿卡波糖 D 胰岛素(正确答案) E 珠蛋白锌胰岛素

39.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是错的（）A 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾 B 酮症后可因进食减少、呕吐致钾低 C 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾 D 酸中毒，使钾向细胞内转移(正确答案) E 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

40.哪种因素除外，均为糖尿病酮症酸中毒的诱因（） [单选题] *

单选题] * [ A 感染 B 外伤 C 手术 D 胰岛素治疗

E 定时定量进食(正确答案)

41.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）题] *

A 深度呼吸(正确答案) B 呼吸音响异常 C 浅性呼吸 D 呼吸浅慢

42.糖尿病酮症酸中毒特征性表现为（） [单选题] * A 昏迷

B 皮肤黏膜干燥

C 呼气有烂苹果味(正确答案) D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大

43.酮症酸中毒的时候会出现（） [单选题] * A 血酮体浓度增高，尿酮体阳性

B 血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性(正确答案) C 血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D 血酮体浓度不变，尿酮体阴性

44.正常血钾浓度为（） [单选题] *

单选 [A 3.0-4.0mmol/L

B 3.5-5.5mmol/L(正确答案) C <3.5mmol/L D >5.5mmol/L

45.OGTT实验给患者口服（）的葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力 [单选题] * A 100g B 50g C 75g(正确答案) D 200g

46.女,岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖史,今以咳嗽\\发热4天加重伴意识不清2小时入院.查体:神志模糊.实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L,最可能诊断为（） [单选题] * A.酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷(正确答案) C.脑卒中 D.乳酸性酸中毒 E.尿毒症

47.下列不是糖尿病急性并发症的是（） [单选题] * A.糖尿病高渗性昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病足(正确答案)

48.胡某，女，78岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时，有高血压史12年，否认糖尿病病史，该病人的以下特征对诊断糖尿病有特殊意义的是（） [单选题] * A.心动过速 B.皮肤干燥 C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味(正确答案) E.血压160/100

49.王某，男，80岁，诊断2型糖尿病20年，因“发热3天”就诊，诊断为支气管炎。病人神志模糊，血糖33.3mmol/L,血钠152mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L，对该病人采取的措施中，正确的是（） [单选题] * A.紧急输入5%葡萄糖 B.液体输入 C.监测动脉血气(正确答案) D.补充大剂量胰岛素 E.立即静脉补钾

50.系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织的损害是（） [单选题] * A.肾(正确答案) B.肌肉、关节 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜

51.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于（） [单选题] * A.腹部

B.暴露部位(正确答案) C.颈部 D.前胸上部 E.下肢

52.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式（） [单选题] * A.心包炎(正确答案) B.心肌炎 C.心内膜炎 D.肢端动脉痉挛 E.闭塞性脉管炎

53.系统性红斑狼疮的关节、肌肉受累表现为（） [单选题] * A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩 C.关节肿痛(正确答案) D.天鹅颈样畸形 E.梭状指

54.胡某，女，23岁，未婚，确诊为系统性红斑狼疮，面部有典型的蝶形红斑，下列护理措施错误的是（） [单选题] * A.脱屑处用碱性肥皂清洗(正确答案) B.外出时戴宽边帽 C..局部用清水清洗 D.避免烈日下活动 E.勿用刺激性化妆品

55.刘某，女，25岁，未婚，确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人，目前该病人首要的护理问题是（） [单选题] * A.体温过高 B.焦虑 C.绝望

D.皮肤完整性受损(正确答案) E.思维过程改变

56.王某，女，25岁，患有系统性红斑狼疮3年，病情不稳定，近来无明显诱因出现持续性严重头痛，血压正常，无发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效，目前该病人最佳治疗方案是什么（） [单选题] * A..甘露醇静脉滴注 B大剂量CTX冲击 C.口服激素加量

D.大剂量激素冲击(正确答案) E.给予非甾体抗炎药

57.重度创伤病人死亡的常见原因是:（） [单选题] * A.化脓性感染 B.休克(正确答案) C.急性肾功能衰竭 D.ARDS

E.异物存留或失活组织过多

58.多发伤急性期指导不包括:（） [单选题] * A.禁食禁水 B.纠正休克

C.做好心理护理 D.为紧急手术做好准备 E.药物镇痛镇静(正确答案)

59.在重伤员的抢救中最先需处理的情况是:（） [单选题] * A.内脏的损伤 B.休克 C.开放性伤口 D.窒息(正确答案) E.止血

60.踝泵运动的要求（） [单选题] * A.10次/分钟，2分钟/ 次

B.20次/分钟，2分钟/ 次(正确答案) C.10次/分钟，3分钟/ 次 D.20次/分钟，3分钟/ 次

61. 特发性血小板减少性紫癜的特征（） * A.自发性的皮肤、粘膜及内脏出血(正确答案) B.血小板计数减少(正确答案) C.骨髓巨核细胞发育(正确答案) D.成熟障碍(正确答案)

62.特发性血小板减少性紫癜临床表现（） * A.多起病隐匿(正确答案)

B.有皮肤、粘膜出血的表现(正确答案) C.乏力(正确答案)

D.可出现不同程度的贫血(正确答案)

63.根据患者病程和血小板减少的严重程度等ITP的分型（） * A.新诊断的ITP(正确答案) B.持续性ITP(正确答案) C.慢性ITP(正确答案) D.重症ITP(正确答案) E.难治性ITP(正确答案)

. 特发性血小板减少性紫癜急症处理的主要措施（） * A.血小板输注(正确答案)

B.静脉输注丙种球蛋白(正确答案) C.静脉注射大量甲泼尼龙(正确答案) D.免疫抑制剂

65. 特发性血小板减少性紫癜急症处理的适应症（） * A.血小板计数<20*10^9/L者(正确答案) B.出血严重而广泛者(正确答案) C.疑有或已发生颅内出血者(正确答案) D.近期将实施手术或分娩者(正确答案)

66.多脏器功能不全 的病因包括（） * A 感染(正确答案) B 休克(正确答案) C 组织损伤(正确答案) D 诊疗失误(正确答案) E 发热

67.多脏器功能不全（MODS）的治疗主要包括那些内容（） * A积极治疗原发病(正确答案) B提高复苏质量(正确答案)

C重点监视病人的生命体征(正确答案) D 防治感染(正确答案)

E 保护肠粘膜的屏障作用(正确答案) F 改善全身情况和免疫调理治疗(正确答案) G及早治疗首先发生功能障碍的器官(正确答案)

68.呼吸衰竭护理评估要点（） *

A 人院方式(步行、轮椅或平车以判断呼吸衰竭程度(正确答案) B 神志、生命体征,(正确答案)

C 皮肤色泽、面色、口唇甲床有无发绀(正确答案) D 尿量及粪便颜色(正确答案)

E 动脉血气分析和各项化验指数变化(正确答案)

69.常用护肝药（） * A烯磷脂胆碱(正确答案) B甘草酸二铵(正确答案) C还原型谷胱甘肽(正确答案) D法莫替丁 E奥美拉唑

70.甘草酸二铵不良反应有（） * A食欲缺乏、恶心、呕吐、(正确答案) B皮肤癥痒、導麻療(正确答案)

C口干和水肿，严重低钾血症、高钠血症(正确答案)

D腹胀(正确答案)

71.利尿剂的不良反应有（） * A.体位性低血压(正确答案) B.头晕，乏力(正确答案) C.胃肠道反应(正确答案) D.电解质紊乱(正确答案)

72.病人出现意识丧失时要快速评估患者的（） * A.意识(正确答案) B.呼吸(正确答案) C.大动脉搏动(正确答案) D.颜面和口唇颜色(正确答案) E.瞳孔(正确答案)

73.心梗病人疼痛的诱因包括（） *

A. 过度的用力劳动和屏气用力动作(正确答案) B. 情绪过分激动(正确答案) C. 饱餐(正确答案) D. 未规律服药(正确答案) E. 心情激动(正确答案)

74.心梗的常见并发症有（） * A. 心力衰竭(正确答案) B. 心律失常(正确答案) C. 心源性休克(正确答案) D. 心脏破裂(正确答案)

E. 室壁瘤形成(正确答案)

75.心梗的护理措施包括（） *

A. 疼痛的护理，用药的护理，心理支持(正确答案) B. 氧气吸入，持续心电监护(正确答案)

C. 绝对卧床休息3-7天，落实患者的生活护理(正确答案) D. 做好介入治疗前的准备和指导(正确答案) E. 保持大便通畅(正确答案)

F. 溶栓时监测出凝血时间，观察药物的不良反应。(正确答案)

76.多处骨折患者健康教育包括:（A B C D E） * A.颈椎骨折颈托固定(正确答案) B．骨盆骨折卧于硬板床 C．指导患者不可做起 D．翻身时身体成一直线 E．绝对卧床

77.肾挫伤早期指导患者绝对卧床的健康教育包括（A B C E） * A．可减轻疼痛(正确答案) B．防止挫伤后继发活动性出血 C．防止并发症 D．促进淤血吸收 E．减少活动性出血

78.多发伤护理的关键点包括:（A B C D E） * A．心跳呼吸骤停(正确答案) B．休克和低氧血症

C．多脏器功能衰竭综合征 D．疼痛的护理 E．肾衰竭和感染

79.多发伤病人对于呼吸情况的观察包括:（A B C D E） * A．有无自主呼吸(正确答案) B．呼吸的频率的观察 C．有否有反常呼吸 D．血氧饱和度的观察

80.产后大出血护理评估的内容（） *

A.了解产妇的孕产史、分娩中的异常情况、产后恢复情况。(正确答案) B.评估产妇全身情况，有无寒战、发热、严重贫血或失血性休克。(正确答案) C.评估阴道流血情况。(正确答案) D.评估产妇的心理状况。(正确答案)

E.了解辅助检查情况，如血常规、凝血功能检查等(正确答案)

81.产后大出血患者的观察要点（） * A.面色及表情(正确答案) B.神志(正确答案) C.四肢皮肤温度(正确答案) D.生命体征变化(正确答案)

82.子宫收缩乏力性出血患者的处理措施（） * A.应立即排空膀胱(正确答案) B.按摩子宫(正确答案) C.遵医嘱注射宫缩剂(正确答案)

D.准确记录阴道出血量，做好软产道检查、清宫术准备(正确答案)

83.产后大出血患者失血性休克的护理（） * A.按“休克护理常规”相关内容(正确答案) B.密切观察子宫收缩(正确答案) C.膀胱充盈情况(正确答案) D.阴道流血量(正确答案) E.做好交工作(正确答案)

84.股骨头置换患者的体位体位指导（） * A.3月内避免侧卧(正确答案)

B.不要将两腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髋关节过度内收或前屈。(正确答案)

C.防止导致人工股骨头脱出, 保持患肢轻度外旋位，6个月内避免做内收，内旋动作(正确答案)

D.在抬臀时，应将整个髋关节托起，不可牵拉抬高患肢， 以免人工股骨头脱出。(正确答案)

85.股骨头置换术后病人的饮食指导（） *

A.早期应进食清淡可口，易消化吸收的食物如:米粥。(正确答案) B.后期可进食高蛋白，富含营养的食物，如肉、蛋、豆制品等(正确答案) C.多事粗纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘。(正确答案) D.多食含钙丰富食物，防止骨质疏松(正确答案)

86.保护新髋关节的做法（） *

A.坐位时，保持膝关节不高于髋(正确答案)

B.坐位时不要使患肢的膝关节交叉超过身体的中线，应使双足着地，双膝分开15cm(正确答案)

C.转身时，不要在腿固定时是新髋相内旋转，应使双足和身体仪器转(正确答案) D.不要过度弯腰，应用器具如长柄抓手(正确答案)

87. 股骨头置换术后病人坐与穿衣的要求（） *

A.下坐时，向后退直至大腿碰到椅子，然后用椅子扶手支持体重，慢慢下降坐入椅子，始终保持患腿伸出向前(正确答案)

B.穿鞋和袜子时，用一长把器具如勾子，先试着穿拖鞋(正确答案) C.洗脚和腿时，用一长把海绵和沐浴软膏(正确答案)

D.上阶梯时，先迈好腿，然后迈手术腿，下阶梯时相反。(正确答案)

88.股骨头置换术后患者康复后注意事项（） *

A.弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤.如有疼痛、局部炎症及时告知医护人员，或来院就诊(正确答案)

B.严格定期随诊每2~3个月1次，以便指导锻炼.定期摄X线片检查，以便早期发现并发症(正确答案)

C. 预防切口感染:注意保持切口敷料清洁，有渗出时及时报告医师更换，密切注意体温变化，其伤口周围肿胀伴有高热，及时通知医师处理。遵医嘱合理安排抗生素的使用时间(正确答案)

D.完全康复后，每年复诊1 次。用淋浴洗澡，避免用浴缸。避免髋关节向前弯曲大于90度，大腿过分交叉及向内转等(正确答案)

.糖尿病酮症酸中毒的并发症（） * A 脑水肿(正确答案) B 休克(正确答案) C 感染(正确答案) D 心衰(正确答案) E 肾衰(正确答案)

90.服用糖皮质激素患者应注意（） * A.遵医嘱(正确答案) B.按时、按剂量(正确答案) C.按疗程用药(正确答案)

D.不可自行减量或停药，以免加重病情(正确答案)