胃胀医案一则
毕某,男,84岁,2018年11月23日初诊: 主诉:胃胀半月余。
患者半月来胃部胀满,甚则连及两胁,纳差,打嗝,大便少,数天一次,小便可。望诊眼袋大,目下如卧蚕,眼睑不停瞬动(自诉已几十年)。
舌质红淡苔白脉涩。
该怎么辨证?如何处方?
故而胃部胀满,再观眼袋大如卧蚕,不停跳动,此为水湿泛滥之象,虽患者诉眼肌跳动已几十年,可不用处理,但人体为一整体,局部之
患者年老体衰,面色黄暗,脉像沉涩,阳气已虚,脾胃运化失司,
病变正为整体之反反映,医者不可见胀消胀,对此视而不见!
病机已明,处方真武汤:
黑附片12g生白芍15g茯苓20g生白术15g 生姜6片(切)为引
两付,水煎一个小时,饭后温服。
2018年11月25日:患者服药后胃胀明显好转,要求续方服用五付,后患者腹胀愈。因年龄大出门不便,留药单以备用。
这位老人初诊时只肯拿2付药,如果有效再来就诊,无效,不好意思,你就没有机会了,对于年轻中医,这是经常会遇到的事情,这就需要我们辨证精准,有的放矢!拿出实实在在的疗效获得病人的信任!
切记,疗效,始终是中医临床的生命力!