糖尿病的早期症状及临床诊治方法
【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0091-01
【摘要】目的：对糖尿病早期临床症状特点及诊断治疗方法进行分析。方法：选择近两年在本院进行就诊的30例糖尿病患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，从中归纳总结糖尿病患者早期临床症状特点；并将30例患者进行随机分组，分别为观察者和对照组，每组各15例患者，其中对照组患者口服降糖药物，观察组患者在口服降糖药物的基础上采用负离子治疗法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：糖尿病患者早期的临床特点均表现为多尿、多饮、多吃、体重下降、乏力，在口服降糖药物的同时采用负离子疗法的患者临床治愈率为90%，采用口服降糖药物的患者临床治愈率为70%，两组患者在临床治疗效果上存在差异性。结论：糖尿病只要及早发现并采用积极行之有效的疗法，可以提高糖尿病的临床治愈率，使得患者预后效果理想。 【关键词】糖尿病；早期症状；诊治方法
糖尿病是一种由遗传因素、微生物感染、免疫功能紊乱、自由基因素、微生物因素及精神因素等纵多致病因素相互作用引起的机体胰岛功能衰退、胰岛素分泌紊乱引起的蛋白质、水、电解质以及糖类等一系列物质代谢发生异常，从而使得血液中的血糖持续增高。糖尿病如果得有效的控制，可引起一系列的并发症发生，会导致眼、足、肾等纵多部位发生衰竭，从而威胁个体的生命安全。因
此本院于近两年对30例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，并总结归纳患者的早期的临床症状及诊治效果，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料
选择于近两年在本院就诊的30例患者作为临床研究对象，其中男性18例，女性12例，患者年龄为5～78岁，患者平均年龄为（58.32±5.8）岁。以上患者均符合当年ada对糖尿病的临床诊断标准：1、糖化血红蛋白（a1c）大于6.5%；2、患者空腹血糖（fpg）大于7.0mmol/l；3、患者口服糖耐量试验2h，血糖量大于11.1mmol/l；患者伴有典型的高血糖及临床表现为高血糖危险症状，对其进行随机抽血，血糖含量大于11.1mmol/l.本组实验已经排除肝肾功能不齐全的患者及怀孕妇女。 1.2 方法
对30例患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，每组各15例患者，其中对照组患者的口服磺胺类降糖药物，每次80～160mg，每天口服两次；观察组患者在口服磺胺类降糖药物的基础上，采用糖尿病负离子疗法。负离子生成机是由美国艾欧史密斯公司提供，将仪器置于患者的房间内，离子浓度设置为0.05ppm，患者每天吸入时间宜控制在3～5小时。 1.3 临床疗效评价
痊愈：空腹对患者抽取血液进行检验，患者血糖含量恢复至正常水平（fpg0.05）.，患者临床资料见表1。两组患者临床特征主
要表现为多尿、多饮、多吃、体重下降、乏力等，两组患者临床症状不存在差异性（p>0.05），其结果见表2.对照组患者采用磺胺类降糖药物治疗的临床显效率为70%，观察组患者在对照组患者的基础上采用负离子疗法的临床显效率为90%，两组患者存在较显著的差异性（p<0.05）. 3 讨论
糖尿病属于一种代谢紊乱的疾病，其早期症状因人而异，不同的人群临床表现症状有所不同，但大致表现为多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。糖尿病患者由于血糖水平上升，从而导致肾糖阈值，使得肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收利用，形成渗透性利尿。血糖值越高，使得尿糖的排泄就越多，尿量就越大。对于老年人或肾病患者，由于其本身的肾糖阈值较高，因此尿糖排泄出现障碍，血糖出现轻中度增高，因此多尿的现象并不明显。患者由于血液中血糖浓度较大，因此容易导致血浆中的渗透压升高，加之患者肾脏功能减弱，水分流失较大，导致细胞内出现脱水，从而加重了血液中血糖的浓度，使得血浆中的渗透压升高得较明显，从而刺激神经中枢，导致患者时常感到口渴而发生多饮，进而加重了多尿的症状。
糖尿病人由于胰岛素缺乏或组织对胰岛素不明感，因此机体对葡萄糖的吸收能力将出现下降，经过血糖处在较高的水平中，但是由于动脉血液中葡萄糖的浓度差较小，从而导致机体处在“饥饿的状态”，导致摄食神经中枢受到刺激，引起饥饿多食现象的发生。
此外，机体内不能被利用的葡萄糖将从尿液中排泄，机体能量得不到利用，能量的缺乏导致患者食欲亢进。由于糖尿病患者血糖流失过多，尽管其食欲及食量大增，但其体重依然出现下降，其主要原因是患者体内胰岛素相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，从而导致蛋白质及脂肪分解加强，机体消耗过多过快，呈现负氮平衡，使体重下降，以至于出现消瘦。由于机体不能充分利用葡萄糖产生能量，因此人体中的葡萄糖不能有效地被释放出来，从而导致组织中的水分、电解质及负氮失衡，使人体感到精神萎靡、全身乏力。
糖尿病按类型可分为i型糖尿病及ii型糖尿病，i型糖尿病是指患者自身不能产生胰岛素，需要终身注射外来胰岛素来维持机体的正常代谢，这种糖尿病的发病时间通常在35岁之前发病，约占糖尿病患者人群的10%左右。ii糖尿病是指患者在35岁以后发病，这类患者自身可产生胰岛素，但由于胰岛素抵抗下降，导致胰岛素敏感性下降，从而导致机体对血糖的利用率下降，这类患者占糖尿病人群中的比例较高。
目前临床上对糖尿病的治疗主要是通过口服或注射降糖类药物，降糖药物大致可分为磺胺类、双胍类、胰岛素、拜糖平等四类，其中以磺胺类药物使用频率较高，它可以刺激体内胰岛素的分泌和释放，从而具有降血糖的功效。但磺胺类药物代谢分解过程中会在肝脏中产生葡萄糖酸苷及乙酰化合物，这两种物质均为代谢的副产物，对病情没有任何治疗作用，主要经过肾小球的过滤并由肾脏排
泄出体内，从而增加肾脏的负担。此外，磺胺类药物还能与血清蛋白发生结合，形成结晶体，从而影响其排泄。长期使用磺胺类药物会导致患者出现stevens-john-son综合征，即可引起患者循环系统、泌尿系统等纵多出现不同程度的病变，而且还可能引起患者出现肝炎、甲状腺功能低下等症状。
随着科技的发展，目前人们对糖尿病提出了新的治疗方法，即糖尿病负离子疗法。负离子可促进细胞新陈代谢，使细胞内能摄取大量的葡萄糖，因此具有降血糖的作用；负离子同时还具有提高胰岛素敏感性，改善人体内坏境，使人体细胞分子的振动频率更加接近，深入人体后悔引起人体细胞分子出现“共振效应”，使得全身细胞运动功能增强。此外，其还能加速机体内部有害物质的降解和排泄的作用，使人体体液恢复到弱碱的状态。观察组患者在磺胺类药物治疗的基础上配合负离子治疗法，可通过负离子的作用，促使细胞对药物的吸收，从而增加药物的利用率，减少药物的临床用药量，从而能减少药物对机体带来的毒副作用。因此与对照组相比，观察组临床显效率明显高于对照组，两组患者临床疗效具有差异性（p<0.05）。
糖尿病是一种终身慢性疾病，因此除了临床的治疗外，还应该进行均衡、科学、合理的饮食，通过饮食疗法提高糖尿病的临床治愈率。患者日常饮食应少食多餐，并对自身的总热量进行规划，使体重能达到理想的状态，并持之以恒，饮食中应尽量避免过多摄取脂肪及含糖量高的物质，需要保证优质蛋白的摄入；盐分的摄
取，并保证微量元素、维生素、纤维素、水分的摄入，对于有不良嗜好（如吸烟、嗜酒）的患者应及时戒掉。
综上所述，根据糖尿病早期症状可及早发现糖尿病并及时就医，采用有效的临床疗法能提高糖尿病的临床治愈率，通过科学、合理的饮食有助糖尿病患者的康复。
