Ｖｄ．２８ ２Ｏ１０ Ｎｏ．２４ 高职内科护理学课程标准建设的研究 陈若冰 ，邱兰萍 ，张丽雁 ，苏兰若 ，吴冰。 （１．辽宁中医药大学职业技术学院，辽宁沈阳１１０１０１；２．中国医科大学附属第一医院，辽宁沈阳Ｉ１０００１； ３．沈阳医学院奉天医院，辽宁沈阳１１￣ｙ２４） 摘要：高职教育以培养高技能的应用型人才为主要目标。课程标准是高职教育教学活动的纲颁性文件，课程标准的设置 应突出对学生职业能力的培养，现通过调查研究、行动研究等研究方法探讨课程标准的建设，以提高高职教育质量。 关键词－高职；内科护理学；课程标准 中图分类号：Ｇ４０－０３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）２４－０１２５－０２ 高职院校人才培养重点突出对学生职业能力的培养。课程 １．２费抖处理 标准是教学活动的纲领性文件，是课程建设的依据，是管理和 对问卷调查资料进行统计描述，数据为百分比形式。对收 评价课程的基础。＜教育部关于全面提高高等职业教育教学质 集的文献采用内容特征分析法，以表述具体职业素质和能力的 量的若干意见＞中明确提出要“建立突出职业能力的课程标准”。 诃为观察变量，记录其出现的频次；对其他研究方法获得的资 因此本课题以护理专业主干课程内科护理学为切入点，探索课 料进行归纳总结。 程标准的建设。 １．３■ｌ 本课题的研究主要分两大步，第一步：对护理职业所需能 １．３．１调查分析结果（１）临床护理人员使用频率较高的技术 力进行分析；第二步：根据对护理职业能力分析的结果，制订课 （见表１）。 程标准。 寰１ Ｉ占床护理人员使用频率较高的技健技术 １对护理职业能力进行分析 序号 项目 序号 项目 １．１研究方珐和内容 １ 吸氧原痢、方法、注意事项 ８ ２ 心电监护仪的使用和护理 ９ １．１．１调查法研究对象为２Ｏ余家三甲级综合医院从事内科 ３输液泵的使用 ｌＯ 护理工作的护士长或临床护理带教教师，共计１６０人。问卷调 ４ 胰岛素的注射方法 ｌ１ ５ 心电图检查方法 ｌ２ 查采取自愿回答和不记名方式。 ６ 胰岛素的配制与保存 １３ 采用自行设计的结构式问卷，围绕内科护理岗位所需的知 ７湿化气道 １４ 识、技能，以科室为单位，调查每个科室的护士长或带教教师所 （２）护理岗位相关知识：对疾病的定义、诱因、病因、发病机 一需的知识和技能，调查的科室包括呼吸内科、循环内科、消化内 制、临床表现、诊断、治疗和护理等知识的掌握程度进行调查， 科、血液内科、神经内科、风湿性内科、内分泌内科、泌尿内科。 结果见表２。 问卷以封闭式问题为主，最后一道为开放式问题，以保证问卷 １．３．２文献分析结果检索出符合研究目的的文献共５２篇。一一一一一一 对 的全面性。对知识需求调查：以人民卫生出版社出版的＜内科护 反应能力需求的单元词进行分析并归纳。其职业素质的需求见 理学’（第２版）中的疾病为主要内容，分别从定义、诱因、病因、 表３。 发病机制、临床表现、诊断、治疗、护理等几个方面进行调查。以 ２依据护理职业能力制订课程标准 可测量的语言（说出、辨认、解释、归纳、推断、解决、计划、总结、 ２．１研竟方Ｉｉ和内容 了解、理解、不需要知道）作为备选答案。 ２．１．１小组讨论法参加讨论人员：护理专业带头人、专业授课 １．１．２文献法采用计算机检索技术，在万方数据库、中国知网、 教师和教研室主任及部分临床护理专业人员。讨论目的：根据 维普咨询网进行检索。为扩大检索范围，检索策略为：“题名或关 护理职业能力分析的结果讨沦课程标准的建设。讨论内容：（１） 键词＋文献来源”，即为“能力或素质＋护理”。检索范围为全部 依据护理岗位能力需求制订课程教学目标；（２）根据教学目标 期刊，检索时间为２００３￣２００８年。同时对检索出来的文献进行粗 讨论课程性质、课程设计理念；（３）讨论课程内容标准的制订和 读以剔除干扰文献，对符合研究目的的文献进行精读。 实旅建议。 基金项目：本文系辽宁省教育科学“十一五”规划２００８年度课题（ｏ８ｃｚＪｏ６４）的结题成果 ．．１２５—－ 表２临床护士相关知识需求程度 是最佳水平。因此本课题对护理工作者展开了广泛的调查和访 到认可的标准词作为课程标准制订的依据。 谈，了解各种相关知识、技能和素质在工作中的使用情况，将受 同时，课程标准作为一种衡量工具，应具有实际可操作性， 即具有可观测性、可衡量性。因此在调研和访谈中，本课题选择 了具体的、可观测的行为动词作为某项技能、知识和素质应达 到的水平。如对知识的掌握情况可描述为说出、解释、归纳等； 对技能的学习情况可描述为模拟、解决、操作等；对素质的 培养可描述为形成、具有等【ｌ】。 ２．３．３基ｆｆ－￣－作的分工方式和工作内容．设计课程标准的 表３护理岗位职业素质的需求在文献中被引频次 ２．１．２行动研究法研究对象：２００８级护理普通班和２００８级护 理英文班。研究人员：内科护理学授课教师、专业带头人、课题 负责人。行动路线：（１）依据护理职业能力需求制订课程标准； （２）执行课程标准并进行行为控制；（３）总结课程标准执行中的 经验，修订课程标准；（４）执行修订的课程标准，进行行为控制； （５）再次对课程标准进行总结、反思、修改；（６）形成新的课程标 准。行动研究中对研究人员进行行为控制的方式包括：高职教 育理论学习、互听课检查制度和课题负责人听课检查制度。在 研究中采用参与性观察的方法进行研究，研究人员既参与课程 标准的执行，也ｘ，Ｖ６动过程进行观察研究。 ２．２赍抖分析 小组讨论法和行动研究法交替进行，对行动中总结出的经 验进行分析，采用的分析方法为头脑风暴法。 ２．３遏过研究分析对镰程标准的羽订碍出以下结论 ２．３．１教学目标 课程性质和课程设计路线通过分析护理岗位 的能力需求，得出内科护理学课程的教学目标主要是培养学生 良好的职业道德，使学生扎实、系统地掌握临床应用知识，使学 生能完成护理病史资料收集，制订合理的护理措施， 操作常用内科护理技术，为患者提供适当的、系统的护理，并具 有护理岗位可持续发展的能力。针对此教学目标，内科护理学 的课程性质应当属于专业必修课，是教学中的主干课程。课程 设计路线要体现出工学结合的教学理念，即：授课前学生宏观了 解岗位特点，授课中理论与实习、实训交替进行，授课后学生顶 岗实习。 ２．３．２制订课程标准应依据职业需求。标准要有实操性课程标 准的制订应符合职业需求，也就是说课程标准应反映这一工作 岗位的基本水平，是学生学习后能达到的一个常态水平，而不 一】２６一 内容．并提供实施建议模拟目前的护理工作方式，将联系紧密 的工作内容设计成一个相对的教学模块，包括呼吸、循环、 消化、内分泌、神经、血液和传染病７个模块，各个模块之间具 有相对性，同时也体现前后知识、技能的连续性和逻辑性。 如支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病、呼吸衰竭等疾病，因 其都涉及呼吸系统，所以都属于呼吸模块，而其中肺源性心脏 病又涉及到循环系统的知识和技能，所以在知识和技能的标准 阐述中应呈现一定的连续性和逻辑性。同时，课程标准作为教 学活动的指导性文件，应为教师提供一定的实施建议，如对于 临床护士来讲，氧疗技术是其必须掌握的操作技能，使用频率 居首位，为使学生能够胜任护理工作，建议教师在教学中采用 角色扮演法，要求学生能够完成此项操作，并注重对学生 技能操作过程的评价。同时，也为课程实施所需的空间、设备、 网络资源提供建议。 ３讨论 课程标准是课程实施的依据，是进行管理和评价课程的基 础，是教材编写、教学评价、考试命题的依据。高职教育要突出 对技能应用型人才的培养，就要有一个基于职业能力培养的课 程标准，因此“以就业为导向，关注学生的职业生涯”是高职教 育课程标准开发的原则之一闭。而一种标准反映的是一个大众 能达到的水平，是个达标的基准，是每名学生在学习后都能达 到的一种状态。但并非是最佳状态，这为教师的教学和学生的 学习都留出了一定的发展空间，使课程标准成为一种指导性而 非指令性的文件。此外，课程标准既要反映职业标准，又要满足 教学标准，是２者相互融合的催化剂［３１。也就是说通过实施课程 标准，使教师的教学活动符合教育规律，并借助一定的教学方 法和手段使学生具备能够满足职业需求的能力。 综上所述，高职课程标准的建设必须符合高职的教育规律 和教育特色。在制订某专业、某课程的课程标准时，要明确该专 业所对应的职业岗位需求，明确课程标准在专业能力培养中的 作用，明确职业能力的需求，这样才能建设出高质量的课程标 准。 参考文献： 【１１刘兼．国家课程标准的框架和特点分们．人民教育，２００１，１１：２３—２５． 【２】楼美云．高职教育课程标准开发的探索洳．职业技术教育，２００８，１７： １９～２ｎ 【３】成丙炎，夏玲．高职课程标准：一个值得关注的问题［月．长春理工大学 学报（高教版），２００７，４（１Ｏ）：３５—３６．Ａ
