兹有________，女，____年____月____日出生，身份证号码________________，户口所在地为_______________，之夫________，男，____年____月____日出生，身份证号码：________________。
于____年____月____日合法登记结婚，双方均为初婚，于____年_____月____日合法生育一胎男孩/女孩，身份证号码_______________，无违反计划生育法律法规行为。
特此证明。
签名：_________ ? ?签名：_________
____年____月____日 ? ____年____月____日
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